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医学科普

父亲患肝癌去世,我是小三阳肝炎,如何用药预防肝癌?

发表者:王春喜 人已读

患者:男性,43岁,无任何症状,去医院进行身体体检,ALT(谷丙转氨酶)178(0-45u/l)TBIL、DBIL、UBIL、TP、ALB、GLB、A/G 均为正常。HBV-DNA (异性肝炎病毒)—DNA 1.87E+04 <1E+03copies/ml 乙肝表面抗原(定量)166.28(0.00-0.05IU/ml)乙肝表面抗体(定量)8.35 (0.00-10.00mIU/ml)乙肝e抗原(定量)0.32 (0.00-1.00S/CO) 乙肝e抗体(定量)0.02 (0.00-9999.00S/CO)乙肝核心抗体(定量)12.37 (0.00-1.00S/CO) 乙肝前S1抗原、甲型肝炎病毒抗体-IgM、丙型肝炎病毒抗体、 戊型肝炎病毒抗体-IgM均为阴性。肝脏硬度超声波:A波显示:直线 TM波显示:正常 弹性图显示:波形:正常 轨迹:连续 平行 肝脏硬度参考值:6.1KPa(正常参考值范围:0-5.0KPa 17.5KPa以上提示肝硬化)父亲曾患有乙肝,去世于肝癌。弟弟确诊有乙肝,已治愈。  想知道自己患有什么病,需要什么治疗?在生活上有什么需要注意的。上饶市第二人民医院肝病科王春喜
   王春喜大夫答      如果能够排除饮酒、药物、脂肪肝、其他感染、自身免疫性肝炎等非乙肝因素导致的转氨酶升高,您的情况是典型的E抗原阴性的慢性乙肝,俗称的小三阳肝炎,应该积极抗病毒治疗,您的父亲曾患肝癌,您是E抗原阴性的慢性乙肝,男性,43岁,这些都是肝癌的高危因素,从这个角度上说,您如果没有干扰素禁忌症,可以考虑首选干扰素治疗,如果干扰素治疗1、5--2年停药后持续有效,对于预防肝癌的发生是最好的。您的乙肝表面抗原(定量)166.28比较低,可以考虑选择国产干扰素治疗,如果条件好,长效干扰素是首选。但是您体内的乙肝病毒是变异病毒,干扰素治疗即使有效,将来复发的概率很高,估计停药后3年内70%以上会复发。如果不愿意使用干扰素治疗,可以考虑使用国产恩替卡韦单药治疗,或者使用贺普丁联合国产阿德福韦酯治疗,尽量避免使用拉米夫定或者阿德福韦酯单独治疗。
        除了规范地使用抗病毒药物外,终身滴酒不沾,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用霉变食品,不过于劳累,生活规律,保持心情舒畅,这些也很重要。即使长期使用抗病毒药物,仍然会有少数患者出现肝癌,因此定期复查很重要,建议每3—4个月彩超一次,每半年查肝功能、病毒量和甲胎蛋白,发现问题及时处理,小肝癌是有希望根治的。
 
发表于:2012-05-01 14:26

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发表于:2012-05-01 14:32

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