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典型病例

齐鲁医院田军主任成功实施一例婴儿供肾的肾移植手术

发表者:田军 人已读

2014年4月30日深夜,在五一劳动节即将到来的日子,齐鲁医院手术室里灯火通明,器官移植科田军教授在4月份成功完成16例肾移植的基础上,又成功实施了一例高难度的婴幼儿供肾的肾移植手术,这标志着我院肾移植技术达到了国际先进水平。山东大学齐鲁医院血液净化器官移植中心田军

       30岁的尿毒症患者王某收到的这份生命馈赠来自于一位9月大的婴儿,该婴儿的父母在得知孩子因严重外伤死亡后十分痛苦,决定要将自己孩子的器官捐献给尿毒症患者,一是希望自己孩子的一部分器官能在这个世界上存活,另外也是对这个社会支持器官移植的一种呼吁。

    供肾体积仅有山鸡蛋大小,供肾动脉管径在2mm、静脉管径在3mm左右,管壁菲薄极易痉挛,这使供肾的切取、修整和移植带来了巨大的技术难题。如此小的肾脏能移植活吗?即使移植手术能成功,这样小肾能承担成年人的功能吗?如果肾移植手术不成功,病人和家属能接受吗?在现在这样医患关系紧张的背景下,冒如此大的风险值得吗?

      针对婴幼儿供肾血管和输尿管并发症高发这一系列难题,田军教授率领的团队做了充分的准备。早在一年前,针对婴幼儿供肾肾移植,收集了全世界各国类似的手术案例,进行分类排序,深入研究。与美国专家多次学术交流,同时汲取国内同行的儿童供肾肾移植的经验。此例低龄小儿肾移植前,今年一月份,成功施行了一岁半小儿供肾肾移植

      面对眼前更加复杂更加困难的肾移植,田军教授精心策划、深思熟虑,对遇到的各种问题都做了充分的预案,术中同麻醉师配合默契,共同发挥我院整体优势。经过4个小时的紧张手术,供肾“安家”成功,并立即开始工作,尿液喷涌而出。

      围手术期正是五一休假期间,田军教授领导的移植班子丝毫未有放松,进行完善的抗凝治疗和严密的临床监测,成功避免了血管和输尿管并发症,受体的血肌酐稳步下降,在术后4天时降至正常。

      肾源短缺一直以来是困扰移植事业发展的瓶颈问题,婴幼儿供肾的合理有效利用无疑是一个解决问题的积极尝试。田军教授说,这个高精尖手术的意义不仅挽救了王某一家人的生活,更重要的是,这个手术证明了采用心脑死亡婴幼儿供肾可以作为一种扩大供肾来源的办法,这对器官移植事业的意义或许比技术进步本身来的更大。

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发表于:2014-05-06 21:21

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